Особенности герпетической инфекции у детей до 3 лет

Герпетическая инфекция у детей до трех лет имеет свои особенности. У детей раннего возраста часто врожденный, то есть попадает в организм малыша от матери через плаценту. В таких случаях этот возбудитель может быть причиной серьезных осложнений, или даже аномалий развития у ребенка.
В этой статье будет рассмотрен детский герпес, его особенности у деток до года, и от года до трех лет.

Герпетическая инфекция у детей до года

Герпес у детей, в возрасте до одного года, практически всегда является врожденным. Заразиться самостоятельно в этом возрасте невозможно, потому что в крови у ребенка есть материнские антитела, которые защищают его от инфицирования. Стоит заметить, что если будущая мама когда-то болела герпетической инфекцией, это не означает, что у ее малыша обязательно будет детский герпес. Есть много нюансов в этой ситуации.

Варианты заражения ребенка до года

• Непосредственно во время беременности, через плаценту. Этот вариант встречается не очень часто, и возможен при условии, если мама заразилось вирусом именно во время гестации, и у нее не было антител. В этом случае ребенок не защищен материнскими антителами. При этом варианте заражения высокий риск аномалий развития, пороков сердца, смерти плода. Наблюдается самопроизвольное прерывание беременности более чем в половине случаев. Как было указано выше, такие случаи заражения редки, потому как герпетической инфекцией, как правило, женщины уже инфицированы до беременности, и в крови уже есть защитные антитела.
• Во время прохождения родовых путей. Существует высокая вероятность инфицирования ребенка во время родов. Как правило, он тогда заражается половым герпесом.
• Восходящий путь – плод заражается непосредственно от зараженного партнера мамы, во время незащищенного полового акта.

Проявление врожденного детского герпеса

1. В случае заражения плода в первые двенадцать недели беременности, в 100% случаев наблюдаются самопроизвольные выкидыши. Это происходит из-за сложных пороков развития плода. Такие патологии не совместимы с жизнью, и плод погибает до рождения.
2. Если же инфицирование произошло на более поздних сроках гестации, у плода наблюдаются такие изменения:

• Центральная нервная система: эпилепсия, гидроцефалия, микроцефалия.
• Билиарная система: вирусный гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность.
• Глаза: катаракта, недоразвитие глазных яблок (микрофтальмия), дисплазия глазной сетчатки.
• Дыхательная система: врожденная пневмония;
• Кожа, слизистые оболочки: распространенная сыпь по всему телу, герпетические высыпания на миндалинах, на деснах во рту.

Так же возможны тяжелые формы, при которых поражается большинство органов и систем ребенка.

Если герпетическая инфекция у детей вызвана инфицированием во время самих родов, ее проявления могут начаться не сразу. Чаще всего они появляются, когда ребенку исполняется шесть месяцев. Это связано с особенностью иммунной системы новорожденных. Основные проявления:

• Сыпь в виде пузырей, заполненных жидкостью на коже. Герпес у детей не обязательно будет выглядеть так же как у взрослых. В отличии у них, у ребенка сыпь будет не только в области губ. Она может появляться на всей поверхности кожи.
• Сыпь во рту. Чаще всего на слизистых щек, деснах и миндалинах. Может развиваться острый герпетический стоматит у детей, которым уже исполнилось шесть месяцев.
• Интоксикационный синдром ярко выражен, возможно повышение температуры, нарушение общего состояния ребенка. Дети, которым меньше года, тяжело переносят высокую температуру. В наше время участились случаи появления судорог . Поэтому не стоит допускать цифр на термометре выше 38,5 градусов.

Лечение герпеса у детей проводится совместно педиатрами, инфекционистами и иммунологами . Если у ребенка есть хоть один из вышеуказанных симптомов – необходимо сразу же обращаться к врачу! Чем раньше будет начато этиологическое лечение – тем меньше будет последствий для здоровья.

Герпес у детей в возрасте от 1 до 3 лет

В этом возрасте по течению инфекция уже больше напоминает клиническую картину, характерную для взрослых. Но есть и некоторые сходства с детками шести месяцев.

Иммунная система в этом возрасте еще только формируется. Она не может полноценно вырабатывать антитела, то есть обычный для взрослых иммунный ответ. Большинство врачей считает, что до трех лет собственные антитела вообще не вырабатываются, и ребенку достаточно материнских АТ, которые попали к нему во время беременности, и кормления грудным молоком.

Симптомы герпеса у детей до 3 лет

Детский герпес имеет свою уникальную клиническую картину, а именно:

• Возможно наличие общего интоксикационного синдрома. У детей незначительно повышается температура, они раздражены, плачут, жалуются на головную боль.
• Часто развивается острый герпетический стоматит у детей во рту. В отличии от детей шести месяцев, миндалины и десна поражаются редко. Чаще всего сыпь расположена во рту на внутренней поверхности губ и щек.
• Герпетическое поражение коньюктивы глаза. Ведь карапуз чешет сначала сыпь на лице, а потом руками лезет в глаза.
• Высыпания у детей первых годов жизни чаще всего разбросаны по всему телу.
• Воспаление и увеличение лимфатических узлов. Это более характерно для деток старше 1 года.

Детский герпес будет иметь абсолютно другую клиническую картину, если он врожденный. Тогда основу клинических проявлений будут составлять аномалии и пороки развития ребенка.

Диагностика герпеса у детей до 3 лет

Ни одно инфекционное заболевание не может быть подтверждено без соответствующих лабораторных обследований. Инфекция у детей диагностируется такими методами:

• ПЦР – этот метод позволяет выявить возбудитель в спинномозговой жидкости, или же в содержимом герпетических пузырьков.
• Определение и титр антител. Этот анализ расскажет, как давно ребенок болеет, и в какой стадии сейчас пребывает инфекция.

Кроме определения самого возбудителя, важной является адекватная оценка тяжести состояний малыша, наличие поражения каких-либо других органов, кроме кожи. Обязательными являются такие методы обследования:

1. Общий анализ крови. Если в крови есть вирусная инфекция, будет наблюдаться изменение лейкоцитарной формулы, а именно повышение уровня лимфоцитов.
2. Общий анализ мочи. Даст понятие о работе почек. Если высыпания есть, к примеру, уретре, что может наблюдаться в возрасте от шести месяцев, в моче будут найдены воспалительные клетки.
3. Биохимический анализ крови. Врачей будут интересовать печеночные, почечные показатели и электролиты.
4. При подозрении на вирусный менингит – спинномозговая пункция. При вирусном менингите спинномозговая жидкость прозрачная, в ней повышенное количество клеток за счет лимфоцитов.
5. УЗД, ЭКГ, Эхо, и другие методы. Их выбор будет зависеть от симптоматики. К примеру, при эпилепсии, которую спровоцировала инфекция, будет показано проведение электроэнцефалографии.

Лечение герпеса у детей

Прежде чем начать разбирать лечение герпеса у детей, стоит обратить внимание на профилактику врожденных форм этого заболевания.

Беременным женщинам нужно периодически сдавать анализы, на наличие антител. Хуже всего, когда антител нет. Это означает, что женщина никогда не сталкивалась с этим вирусом, и внутренних факторов защиты в ее организме нет. Соответственно, таких антител нет и у плода. В случае инфицирования в период вынашивания ребенка, и будет наблюдаться врожденная форма герпетической инфекции, о которой рассказывалось выше.

Если же антитела есть – особого повода для паники нет. При обострении в период беременности необходимо принимать противовирусные препараты. Хуже обстоят дела, когда будущая мама инфицирована генитальной формой. Возможно инфицирование ребенка в период родов.

Чтобы этого не произошло, беременным проводят специальную терапию, если она не эффективна – роды проходят путем кесарево сечения.

Лечение герпеса у детей, что шести месяцев, что в возрасте трех лет, мало чем отличается. Главный препарат – Ацикловир. Дозировка его рассчитывается в зависимости веса и возраста малыша. Применяется комплексно: и в виде общей терапии, и в виде местной.

Подбором препаратов на основе этого вещества может заниматься только врач. Эти препараты необходимы малышу. При отсутствии адекватной терапии – возможно отставание ребенка в развитии, патологии внутренних органов, поражение центральной нервной системы.

Лечение у детей от шести месяцев и до года, часто проводится в условиях стационара. Дело в том, что есть потребность в постоянном контроле температуры, пульса, общего состояния, и некоторых других жизненных показателей.

Прогноз при детском герпесе

• При врожденной форме – не благоприятный. Из-за тяжелых пороков развития, детки редко живут несколько месяцев. Частые случаи внутриутробной гибели плода, и самопроизвольных абортов.
• При инфицировании во время прохождения родовых путей – прогноз более положительный. Но только при своевременном начале противовирусного лечения.
• Если болезнь носит приобретенный характер, осложнения довольно редки. Обычно, после одного курса Ацикловира, заболевание уходит в длительную ремиссию.

Главное – помните, что при любых подозрениях на герпетическую инфекцию у детей, нужно сразу же обращаться за медицинской помощью. Занимаясь самолечением, вы рискуете не только его здоровьем, но и жизнью. Лечение, назначенное доктором, должно быть в точности пройдено. Не слушайте рассказы о вредности противовирусных препаратов. Да, они тяжелые для организма, но альтернативы им нет. Лучше пройти полноценный курс терапии, чем потом бороться с тяжелейшими осложнениями вируса!

---