Содержание статьи
Этиотропное, симптоматическое лечение и профилактика псориаза неразрывно дополняют и следуют друг за другом. Так как вылечить данный дерматоз полностью невозможно, выполненные в полном объеме профилактические мероприятия при псориазе обеспечивают больному длительную ремиссию и минимизацию вероятности тяжёлого течения заболевания.
Превентивные методы охватывают все звенья патогенеза псориаза. Пациенты осуществляют профилактические мероприятия как в специализированных учреждениях, так и самостоятельно в домашних условиях.
Основные правила профилактики псориаза
Профилактика псориаза имеет несколько направлений, которые главным образом охватывают причины обострения и прогрессирования заболевания. Основные правила превентивных мер сводятся к следующему:
- Поддержка иммунитета и сопротивляемости организма инфекциям.
- Нормализация психосоматического статуса.
- Поддержание водно-жирового баланса кожи.
- Нормализация работы желудочно-кишечного тракта и липидного обмена.
- Санаторно-курортное лечение.
- Лечение эндокринной патологии, нормализация кальциевого обмена.
- Диета.
Влияние курортных методов профилактики псориаза на течение болезни радикально, поэтому врачи уделяют этому направлению особое внимание. В настоящее время существует огромное количество как природных натуральных здравниц, так и искусственно созданных условий санаторного типа, позволяющих больным с различным доходом пройти курс оздоровления.
Противопоказаниями к профилактике псориаза санаторно-курортными методами являются злокачественные новообразования, туберкулёз, тяжёлая патология сердца и сосудов, выраженное ожирение, декомпенсированная гипертензия, заболевания почек и печени в стадии декомпенсации.
Важно. Климатотерапия, длящаяся 1-2 месяца, удлиняет ремиссию, а безвыездное проживание позволяет в течение нескольких десятков лет жить без псориаза.
Некоторые пациенты меняют место жительства. При этом подходящую зону климата зачастую подбирают эмпирически.
Поддержание нормальной активности иммунитета, санация хронических очагов инфекции, правильное питание, психоэмоциональное равновесие, нормализация работы ЖКТ – эти направления профилактики псориаза во многом зависят от степени мотивации пациента.
Санаторно-курортное лечение
Среди курортных факторов выделяют:
- Профилактическое воздействие грязями – бальнеотерапию.
- Климатотерапию.
- Гелиотерапию или приём лечебно-профилактических воздушных ванн.
- Талассотерапию или купание в открытом море.
- Пеллоидотерапию или аппликации грязей.
Высокая эффективность лечения и профилактики псориаза отмечается при нахождении больного в теплом и сухом климате. К подходящим территориям относят Украину, Сочи, Крым, Кавказ. Отдых в странах с субтропическим и тропическим климатом противопоказан (страны Азии), а также не рекомендуются поездки в страны с аномально жарким климатом (Африка).
Среди грязелечебниц популярны Сочи-Мацеста, озеро Аварга-Тосон в Монголии, Кюстендил в Болгарии, курорт Моравске Топлице в Словении. Высокий эффект при воздействии грязи на кожу пациента достигается за счёт содержания в них огромного количества минеральных соединений (оксидов кремния, алюминия, титана, кальция, калия, марганца), бикарбонатов, карбонатов, фосфатов, сульфатов, хлоридов, ионов магния, кальция, железа. Кроме этого, грязи содержат и редкоземельные щелочные металлы. Грязевые аппликации также практикуют на курортах и в санаториях Анапы. Морские купания в сочетании с грязевыми аппликациями на курортах Мертвого моря Израиля показывают очень высокий, быстрый эффект и весьма популярны среди больных. Следует учитывать, что Израиль с целью лечения и профилактики псориаза не следует посещать в самые жаркие летние месяцы – июль и август.
Основой местного лечения псориаза является нафталанская нефть, поэтому нафталановые грязелечебницы также считаются неотъемлемой частью и профилактики болезни. Курорты представлены здравницами в Азербайджане, Хорватии, Иордании.
Радоновые здравницы в Пятигорске, Алтайском крае не менее популярны в назначениях дерматологов, так как низкие дозы радиации оказывают стимулирующий эффект на иммунную систему, что приводит к более быстрому заживлению псориатических очагов.
Важно. Санаторно-курортное лечение и профилактика псориаза климатической, бальнеологической направленности позволяет добиться длительной ремиссии (более года) и предотвратить развитие тяжёлых форм болезни.
Среди природных натуральных зон высокоэффективны курорты Цхалтубо и Арчман, где сочетаются несколько разновидностей направлений профилактики.
Популярно санаторно-курортное лечение псориаза в аспекте его профилактики в туркменской здравнице Арчман. В его инфраструктуру входят 5 различных скважин, которые являются по своему составу серно-сульфатно-известковыми. Субтермальная слабощелочная минеральная вода отличается очень высоким содержанием серы, а два источника содержат бром и йод.
Больные принимают ванны и потребляют воду прямо из скважины внутрь. Как правило, пациенты проходят курс лечения минимум из 10 ванн.
Профилактические эффекты курортных серно-сульфатных вод заключаются в следующем:
- Уже после 5 сеансов кожа становится увлажнённой, подавляется зуд, проходит ощущение стянутости и сухости.
- Активизируется работа кишечника и поджелудочной железы, нормализуется кислотность желудочного сока.
- Большое количество пузырьков, которыми покрывается кожа больного во время ванн, оказывает благоприятное воздействие на периферический нервный аппарат кожных покровов, что непосредственно воздействует на звенья патогенеза псориаза.
- Воздух, который насыщен полезными минералами, благотворно влияет на психоэмоциональное состояние и иммунитет.
Грузинские курорты – Цхалтубо, Абастумани, Боржоми – небеспричинно пользуются мировой славой. Огромное количество термальных, минеральных, радоновых источников, натуральной лечебной грязи позволяют пройти высокоэффективный профилактический курс даже при тяжёлых формах псориаза.
Бюджетные виды отдыха с целью профилактики псориаза возможны в санаториях:
- Сочи: Волна, Москва.
- Украины: Куяльник, Строгановка,
- Санатории на территории России: Эльтон, Яровое, Великовечное, Горячий ключ, Санус, Виктория, Сибирь, Ассы и др.
- Санатории Крыма: Юрмино, Танжер, Уют, Гелиос, Саки, на территории Евпатории.
- Здравницы Кавказа: Ессентуки, Пятигорский Нарзан, санаторий имени Кирова, Тарханы, Машук, Зори Ставрополя.
- Санатории Беларуси: Березина, Налибокская пуща.
Профилактика псориаза курортными методами предполагает отсутствие обострения заболевания. Поэтому зачастую многие пациенты после купирования рецидива дерматоза сразу отправляются на курорт.
Профилактика псориаза в домашних условиях
Пациенты, страдающие псориазом, должны соблюдать целый комплекс профилактических мероприятий, напрямую касающихся продления ремиссии:
Необходимо поддерживать активность иммунитета на должном уровне:
- принимать антиоксидантные комплексы в профилактических дозировках – витамины А, Е, С;
- два-три раза в год в течение месяца принимать комплексы витаминов группы В;
- проходить профилактические курсы лечения по санации хронических очагов инфекций – тонзиллита, фарингита, синусита, пиелонефрита и т.д.;
- под контролем иммунограммы использовать иммуномодуляторы для профилактики осложнения и тяжелого течения вирусных инфекций в осенне-зимний период.
Все профилактические препараты и витамины должны назначаться врачом.
Придерживаться диеты. Необходимо соблюдать принципы гипоаллергенного питания, которое должно стать образом жизни для пациента с псориазом. Следует исключить из рациона следующие продукты:
- маринованные овощи;
- копченое мясо и рыбу;
- колбасы;
- продукты с большим количеством консервантов, искусственных красителей;
- шоколад;
- клубнику, малину, землянику;
- острые и пряные блюда;
- томаты, болгарский перец;
- газированные напитки (кока-кола, пепси, фанта и пр.);
- фаст-фуд (бургеры, хот-доги);
- алкоголь.
В период ремиссии для профилактики псориаза нужно ограничить, а во время обострения — исключить:
- насыщенные животные жиры (сало, свиной жир и пр.);
- сдобу;
- рыбу из семейства тунцовых;
- орехи;
- мед;
- крепкий кофе;
- красные фрукты и овощи.
Тщательно подбирать профилактическую косметику для ухода за кожей и волосами: отдавать предпочтение лечебной аптечной косметике, средствам с небольшим сроком годности, без отдушек и красителей, с минимумом компонентов.
Для увлажнения использовать эмоленты – кожа должна быть увлажнена, так как псориаз отличается возникновением высыпаний в местах мацерации, раздражения, минимальных травм. Женщинам не рекомендуется красить волосы. Перегревание и переохлаждение следует исключить.
Минимизировать психоэмоциональное напряжение. Полезными в профилактике псориаза станут легкие физические нагрузки, езда на велосипеде, путешествия, танцы, йога, пилатес, а также курсы иглоукалывания.
Значение профилактики в лечении псориаза
Важно. Высокую эффективность от профилактических процедур стоит ожидать при удачной комбинации медикаментозной и физиотерапевтической методик.
Значение профилактики при псориазе сложно переоценить, как и при любом другом хроническом дерматозе.
Псориаз как хроническое заболевание является системным, а это значит, что кожные высыпания считаются лишь эпилогом развития и прогрессирования заболевания. Данная кожная болезнь до сих пор не изучена до конца, но известно, что в патогенез её сложен и охватывает несколько систем органов человека:
- Иммунную.
- Пищеварительную.
- Обменную.
Профилактика направлена именно на поддержание данных трёх систем органов.
В процессе лечения обострения псориаза больные выполняют ряд требований, относящихся к профилактике прогрессирования и формирования тяжёлых форм – артропатии и эритродермии:
- Полностью исключается потребление животных жиров для нормализации обмена веществ, в частности липидов. Необходимо добиться снижения триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, атерогенного индекса.
- Исключить полностью алкоголь для полноценного функционирования печени, так как нагрузка в аспекте обезвреживания при лечении возрастает в разы. Многие лекарства при псориазе являются токсичными.
- Соблюдать принципы лечебного питания для полноценного функционирования желудка и кишечника. Здоровый желудок и кишечник необходимы для полноценного всасывания медикаментов, так, например, эффективность ПУВА-терапии полностью определяется степенью всасывания фотосенсибилизаторов в ЖКТ. Кроме этого, включение аллергена в питание приведёт к срыву компенсаторных механизмов.
- Интервалы приёма лекарств должны быть равными для обеспечения постоянной концентрации препарата в крови – больной соблюдает принципы рационального приёма медикаментов. В особенности этот касается иммуномодуляторов, супрессоров, цитостатиков, глюкокортикоидов, ретиноидов.
Следует знать, что псориаз – крайне чувствительная к любым колебаниям и изменениям в схеме лечения болезнь. Любые попытки самолечения могут привести к осложнению течения дерматоза, подавить которое не всегда удаётся.