Содержание статьи
Ладонно-подошвенный псориаз — заболевание нередкое. О локализации данной формы псориаза можно судить по названию, так как очаги поражения на теле больного находятся исключительно в области ладоней и стоп.
Симптомы заболевания
Заболевание начинается с появления эритематозной папулы, которая со временем эволюционирует в бляшку. Эти процессы сопровождаются зудом и покраснением кожи. Бляшки могут сливаться и образовывать относительно большие по площади очаги поражения. Утолщенный эпидермис в виде огрубелого верхнего кожного покрова (гиперкератоза) способствует образованию мозолистых проявлений, неблагоприятно влияющих на общее состояние организма.
Ладонно-подошвенный псориаз при визуальном обследовании представляет собой бляшковидные образования, принимающие округлые, в некоторых случаях овальные, граничные формы с поблескивающей чешуйчатой поверхностью.
Важно
Основное отличие от других форм дерматозов — четкая грань разделения патологических очагов от здоровых клеток эпидермального слоя на пораженных участках стопы и подошвы.
Общая симптоматика выражается яркой краснотой кожных покровов, выраженной сухостью, воспалительными процессами и болевым синдромом, которые отмечаются именно на трещинах. Нередко при таком состоянии присоединяется вторичная инфекция. Подтвердить диагноз можно при помощи специальных исследований гистологии кожи.
Причины псориаза ладоней и подошв
В медицине выделяют внешние и внутренне факторы возникновения заболевания.
К первым относят:
- значительную температурную разницу тела и окружающей среды,
- длительный прием лекарств,
- вредные привычки,
- грубые нарушения в питании.
Среди эндогенных факторов можно выделить:
- слабый иммунитет,
- генетическую предрасположенность,
- частые стрессы
- высокую чувствительность организма.
Современная медицина считают, что псориаз проявляется при комбинации нескольких триггеров, то есть нет единственной причины. Среди причин выделяют контакт с агрессивными моющими средствами, пагубное воздействие химических веществ, косметики. Стрептококковая инфекция также может способствовать возникновению болезни.
Провоцирующими факторами, которые только ускоряют развитие псориаза являются частые стрессы, физические нагрузки, психические расстройства. Симптомы более ярко выражаются зимой и обостряются при прогрессировании сопутствующих хронических заболеваний.
Питание играет немаловажную роль в метаболической теории, суть которой заключается в объяснении поражения кожи псориазом в нарушении обмена веществ. Необходимо употреблять достаточное количество протеина и не допускать появления активных жиров, которые могут запустить процессы дегенеративных изменений в коже. Сторонники того, что стресс и сбои в работе эндокринной системы могут вызвать псориаз, мотивируют это тем, что сильные депрессии могут привести к нарушению питания кожи, что чревато рядом изменений в дермальных клетках.
Клиника ладонно-подошвенного псориаза
Ладонно-подошвенный псориаз одновременно отличается от других форм дерматозов, но в тоже время имеет ряд сходств. На стопах и ладонях появляются папулы размером от 0.1 до 0.15 см, которые в дальнейшем могут перерастать в бляшки, постепенно сливающихся в одну большую. Такие новообразования почти не возвышаются над поверхностью кожи, что можно определить визуально. Нередко возникают трещины, которые несут за собой болезненные ощущения. Болезнь может нарушить трудоспособность и качественно изменить уровень жизни человека. В большинстве случаев при правильном лечении удается добиться длительной ремиссии, но не полного излечения.
Ладонно-подошвенный псориаз характеризуется тремя основными формами: типичной, роговой, везикуло-пустулезной.
Типичный ладонно-подошвенный псориаз можно охарактеризовать как появление на начальных этапах уплотненных, четких по своей форме очагов поражения дермы, визуально не возвышающихся над поверхностью кожи. Особенностью является четкие границы очагов. Присутствие в высыпаниях папул и бляшек дает понятие папулезно-бляшечному псориаза. Светлые серебристые высыпания с трудно отделяющимися чешуйками в результате соскабливания являются характерной формой поражения псориатических высыпаний. Развивающийся на фоне инфильтрации кератоз может привести к образованию инфицированных трещин способных вызывать ощущение болезненности.
Роговая форма псориаза проявляется отсутствием эритемы и наличием очагового поражения имеющего округлую форму и выражающимися от маленьких папул до более крупных по своим размерам бляшек.
Везикуло-пустулезный псориаз. Симметрично поражаемые участки кожи являются характерной особенностью данной формы псориаза. Исследование на микробы и вирусы в содержимом пустул не дает выявить микрофлору, что свидетельствует о ее стерильности.
Лечение ладонно-подошвенного псориаза
Лечение ладонно-подошвенного псориаза эффективно в случае устранения факторов, его провоцирующих. Формы кортикостероидов, назначаемых местно, решают проблему симптоматики недуга. Особенности псориатического поражения участков подошвенной части нижних конечностей, которые из-за своей плотной структуры, не позволяют действующим препаратам быстро всасываться, предполагают наложение специальных повязок на пораженные области.
Лечение заболевание отмечается высокой степенью рефрактерности к лекарственным средствам. Данное явление объясняется патологическими процессами, которые протекают в дермальном слое, а также постоянным раздражением, так как ношение неудобной одежды и обуви влияет на развитие ладонно-подошвенного псориаза. Пациент должен придерживаться всех советов лечащего врача, что включает в себя специальные диеты и особый уход за кожей. Необходимо исключить жареную и острую пищу из рациона и максимально ограничить прием алкоголя.
Такой обычный процесс, как мытье рук, также требует особенного внимания, потому что использование химии, косметики, едких моющих средств может только ухудшить состояние больного. Следует помнить, что нельзя допускать контакта горячей воды и пораженной руки.
Если на проблемных участках возникают трещины, то это существенно повышает шанс инфицирования. При небольших трещинках назначают гидроколлоидный раствор, которые уменьшает болевые ощущения и ускоряет заживление. Принимая салициловую кислоту, ретиноиды и глюкокортикостероиды можно смягчить и увлажнить слой эпидермиса.
Важно
Основной задачей является ингибирование размножения кератиноцитов и нормализация их созревания, что может снизить воспалительную реакцию.
Для повышения эффективности лечения могут дополнительно назначить терапию ультрафиолетом, в особо сложных случаях — плазмаферез.
Лечение псориаза зависит от возраста, тяжести течения и наличия сопутствующих заболеваний, лучше всего доверить свое здоровье в руки опытного специалиста, чем заниматься самолечением.
Лечение народными средствами
Помимо медикаментозного лечения существуют народные способы борьбы с недугом. К ним относят ванночки, примочки, мази:
- Ягоды можжевельника от зуда при псориазе. Рецепт довольно прост: достаточно взять 350г ягод можжевельника залить их 1 литром воды, вскипятить и потом поставить на слабый огонь на 15 минут. После этих незамысловатых манипуляций, можно набирать себе ванночки для рук и ступней (соблюдая температурные условия). Повторять 2-3 раза в неделю.
- Мазь в домашних условиях от псориаза. Рецепт: необходимо выделить белковую составляющую 1 куриного яйца, положить ложку меда, смешав с одной ложкой вазелина, добавить немного рыбьего жира и буквально щепотку борной кислоты. Все инградиенты тщательно смешать и оставить на сутки в стеклянной банке. Далее содержимое аккуратно наносить на пораженные участки.
- Высокую эффективность показывают примочки из чистотела для уменьшения зуда.
