Как проявляется псориаз на голове?

Среди множества видов течения псориаза у человека, поражающего чаще всего кожу наружных областей локтей, коленей, поясницы, выделяют псориаз на голове. Причины его различны и в подавляющем большинстве обусловлены генетической предрасположенностью и нарушением работы иммунитета.

Как вылечить псориаз на голове, волнует всех без исключения пациентов, ведь данный вид болезни представляет наибольший косметический дискомфорт.

Псориаз на голове – причины появления

Псориатические бляшки на коже головы тяжело скрыть от окружающих людей, они доставляют выраженные неудобства в обыденной жизни ввиду невозможности быстрого и традиционного ухода за волосами. Частые обострения, перхоть беспокоят как женщин, так и мужчин. Поэтому больных интересует, от чего появляется псориаз на голове? Как с ним бороться и правильно лечить?

Особенность!

Тяжесть лечения недуга обусловлена генетической предрасположенностью: те заболевания, которые передаются по наследству, невозможно вылечить полностью.

Дерматологи выделяют основные причины заболевания:

1. Наследственность. Тип псориаза, который передаётся от родителей, манифестирует чаще всего в детском или юношеском возрасте, протекает с частыми обострениями.
2. Вирусные инфекции – одна из основных теорий возникновения недуга.
3. Изменения в работе иммунитета. Иммунные реакции у предрасположенных лиц способны привести к аутоиммунному воспалению кожи.
4. Воздействие неблагоприятных факторов (производственные аллергены). Так начинается второй тип псориаза, проявляющийся в возрасте старше 40-50 лет.
5. Нестабильность структур эпидермиса (лизосом, капилляров кожи) и нарушения процессов кератинизации.

В основе патогенеза данного хронического дерматоза лежит усиленное деление клеток эпидермиса, воспаление дермального слоя, что проявляется формированием характерных шелушащихся бляшек, склонных к слиянию, нередко покрывающихся коркой из засохшего экссудата.

Как выглядит псориаз на голове

Псориаз кожи головы иначе называют себорейным. Такое название дерматоз получил за счёт большого количества перхоти, сопровождающего болезнь.

Псориаз на коже головы характеризуется следующими симптомами:

1. Волосистая часть покрыта псориатическими бляшками, цвет которых определяется стадией.
2. Шелушение выражено интенсивно – чешуйки крупные, жирные, имеют жёлтый цвет, осыпаются на одежду.
3. Зуд.
4. Бляшки на голове в волосах имеют склонность к слиянию и образованию «псориатической короны» — на лбу появляется кайма красного цвета с выраженным шелушением, коркой покрывается вся голова. Цвет корки может быть серебристо-белым или жёлтым.
5. Носогубные области, носощёчные и заушные складки покрыты чешуйками.

Важно!

Псориаз на лбу возникает в результате перехода сыпи с головы, и никогда не появляется первично в области лба.

Также поражается кожа груди и верхней части спины – эти области также покрываются чешуйками и мелкими высыпаниями.

Такой тяжёлый вариант течения недуга, как эритродермия, также может сопровождаться поражением головы. Кожа имеет насыщенно-красный цвет, покрыта чешуйками, границы бляшек не определяются – высыпания сливаются. Волосы истончаются и выпадают.

Формы и стадии заболевания

В течении дерматоза принято выделять три стадии: прогрессирующую, стационарную, регресирующую.

1. Прогрессирующая. В данной стадии под воздействием провоцирующих факторов появляются свежие бляшки на голове. Основными провокаторами являются:
   • различные аллергены – косметика, производственные факторы;
   • снижение иммунитета при обострении инфекционного заболевания;
   • беременность и послеродовый период;
   • переохлаждение или перегревание;
   • нарушение диеты, потребление алкоголя.

   Прогрессирующая стадия характеризуется возникновением псориатических папул ярко-красного цвета, в центре которых выражено шелушение, по краю – красный ободок, зуд интенсивен.

2. Стационарная. Прекращение появления новых высыпаний, остановка роста старых, уменьшение шелушения и приобретение синюшной окраски бляшек знаменует стационарную стадию.
   Стационарная стадия означает переход острой фазы в устойчивую, стабильную – постепенное угасание обострения.
3. Регрессирующая. По краям папул образуется беловатая зона, толщиной в несколько миллиметров. Бляшки на коже начинают бледнеть, начиная с центра. Исчезает шелушение. Постепенно рассасываются все псориатические высыпания, а на их месте остаётся гипопигментация.

Заболевание может протекать в осложнённой и неосложнённой формах. К первой относят наслоение бактериальной флоры. В этом случае псориаз характеризуется лихорадкой, выраженной инфильтрацией очагов, которые покрываются жёлтой коркой.

Псориаз волосистой части головы протекает в двух формах:

• обострение.
• ремиссия.

Длительность ремиссии различна для каждого больного и определяется состоянием иммунитета, типом псориаза. Первый тип, который проявляется у детей и характеризуется наиболее тяжёлым течением, протекает с короткими ремиссиями (несколько месяцев) и выраженными по симптоматике обострениями псориаза.

Симптомы у таких больных сопровождаются выраженной экссудацией, зудом, образованием «псориатической короны», толстой корки. Второй тип, который дебютирует у лиц старше 40 лет, отличается более лёгким течением и длительной ремиссией (несколько лет).

Признаки псориаза на голове у детей

Волосистая часть головы у маленького ребёнка нередко покрыта чешуйками, напоминающими классический себорейный дерматит. Диагностика заболеваний, сопровождающихся себореей у детей, зачастую затруднена из-за схожести клинической картины кожных болезней.

Важно!

Такие заболевания, как атопический дерматит, себорейная экзема, экссудативно-катаральный диатез у детей внешне похожи на псориаз кожи головы. Соответственно, выставленные диагнозы часто бывают ошибочными. Иногда только по достижению ребёнком пубертата врачам удаётся поставить верный диагноз.

Провокатором заболевания у ребёнка являются:

1. Инфекции – наиболее частые причины обострений. К ним относят: стрептодермию, пиодермию, хронический тонзиллит, пиелонефрит, вирусные инфекции.
2. Аллергены пищевого и лекарственного характера.
3. Заболевания органов пищеварения.
4. Болезни эндокринной системы.

Заболевание у детей возникает ввиду наличия его у родителей. Признаками псориаза головы у ребенка являются:

1. Наличие жирных чешуек, покрывающих всю голову, кожу за ушами, лоб, носогубный треугольник, наружный слуховой проход.
2. Очаги высыпаний красного цвета, с нечёткими границами, которые интенсивно шелушатся.
3. При наличии выраженного процесса экссудации, бляшки на голове покрываются корочкой жёлтого цвета.
4. Зуд.

При диагностике болезни проводятся кожные аллергопробы, бак.посевы с кожи, биохимический анализ крови, исследование кала на дисбактериоз и копрограмму.

Лечение псориаза на голове

Лечение хронического дерматоза подразумевает комплексный подход. Лекарства от псориаза на голове делят на две группы:

1. Местные препараты (гормональные и негормональные мази, крема, лосьоны).
2. Медикаменты общего назначения (противовоспалительные, противозудные, иммуномодулирующие, иммуносупрессивные, цитостатические, ретиноиды, витамины, дезинтоксикационные средства).

Особенности. Обязательным дополнением к основной терапии являются физиометоды, санаторно-курортное лечение и соблюдение специализированной диеты.

Как лечить псориаз на голове лекарствами

Как правильно и чем лечить псориаз на голове? Какой подход обеспечит быстрое рассасывание очагов и длительную ремиссию? Ответы на эти вопросы волнуют всех пациентов. Врачи подбирают каждому больному индивидуальный курс лечения, зависящий от стадии и типа псориаза.

Из местных препаратов назначают:

1. Размягчающие корку негормональные мази – салициловая (2% — 5%), крем Унны, серно-салициловая мазь 1% – назначают в прогрессирующей стадии.
2. Гормональные мази и лосьоны могут быть назначены в любой стадии. К ним относят: Лоринден, Целестодерм, Синалар, Фторокорт, Флуцинар, Бетасалик, Дипросалик, Элоком и другие. Лосьоны и гормональные мази наносят на кожу, освобождённую от корки.
3. Ретиноиды.
4. Мази, содержащие витамин Д.
5. Негормональные спреи. Спрей от псориаза на голове содержит противовоспалительный компонент, вещества, нейтрализующие зуд. К ним относят: Скин-Кап, Anti psori nano, Псорилом, Цинокап и другие.
6. Гормональные спреи: Белосалик, Полькортолон и другие.
7. Мази на основе дёгтя (Антралин, Дитранол, Фитодерм и другие).

Важно!

Лучшее средство от псориаза на голове для местного применения как можно дольше в своём составе не должно содержать кортикостероидов. Назначение их оправдано только при эритродермии и другой тяжелой формы псориаза на голове.

Лечение в домашних условиях может включать местное применение таких трав как календула, чистотел, кора дуба, листья и корень лопуха, каланхоэ. Отвары и настои используются в виде прохладных ванночек. Кроме этого, при обострении используется натуральный березовый деготь.

Местное лечение нередко включает и противогрибковые шампуни (Низорал, Ламизил) ввиду того, что поражённая псориазом кожа является фоном для роста грибка.

В том случае, когда диагностирован псориаз у ребенка на голове, лечение волосистой части включает салициловые мази, ланолин, крема на основе цинка, дёгтя. Гормональные мази назначаются в исключительных случаях. Эффективными средствами для ухода за пораженной кожей у ребенка являются линейки Мустела, Ла-Кри, Oillan.

Из препаратов общего применения назначают антигистаминные средства для купирования зуда, негормональные противовоспалительные медикаменты, дезинтоксикационный блок.

Важно!

Правильный уход за кожей головы является неотъемлемой частью успешного лечения псориаза.

Средства масс-маркета категорически не подходят для мытья волос. Шампуни должны подбираться совместно с дерматологом. Как правило, выбирают лечебные косметические линии: Либре Дерм, Авене, Виши, Ла Рош Позе.

Популярными шампунями среди больных являются Скин-Кап, Фридерм-Деготь, Фридерм-Цинк, Сквафан С, Тана дегтярный, Кертиоль, Нодэ, Посрилом, Кето Плюс.

Лечение псориаза кожи головы физиотерапией

Как лечить псориаз головы физиотерапевтическими методами правильно? Физиотерапия является неотъемлемой частью лечения псориаза, но подход требует соблюдения определенных принципов:

1. Назначение физиотерапии в прогрессирующую стадию должно быть осторожным ввиду вероятности обострения.
2. Даже при купировании острой фазы лечение должно продолжаться.
3. Физиолечение используется в комплексе с местной терапией и препаратами общего назначения.

Наиболее эффективными физиотерапевтическими способами при псориазе на голове являются дарсонвализация, электросон, УФО, включая антипсориазную расчёску, ПУВА-терапия, фототерапия, лечение лазером.

Ультрафиолетовое излучение как длинноволновое (УФА), так и средневолновое (УФВ), оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. УФА-излучение способно проникать глубоко в кожу, стимулируя ферменты, иммунокомпетентные клетки, расширяя сосуды. УФВ-излучение воздействует непосредственно на эпидермис кожи, рассасывая псориатические бляшки, разрушая корку.

Особенности!

Малые дозировки ультрафиолета оказывают иммуностимулирующее действие, большие дозы подавляют иммунитет. Этот факт учитывается при лечении различных стадий псориаза кожи головы.

При тяжёлом, резистентном к классической терапии псориазе головы, используется ПУВА-терапия. Пациент принимает специальные препараты, которые накапливаются в коже и кумулируют энергию УФА, усиливая его лечебный эффект.

Такие лекарства называются фотосенсибилизаторами и обладают токсичным эффектом, поэтому назначаются с осторожностью. Некоторые фотосенсибилизаторы наносят на кожу головы для снижения токсичности. ПУВА-терапия обладает высокой эффективностью в отношении псориатического поражения кожи.

Фототерапия избирательной направленности, заключающаяся в воздействии на кожу УФВ, уступает в эффективности ПУВА-терапии, но может использоваться у больных с противопоказаниями к приёму фотосенсибилизаторов.

Широко используются методы, подразумевающие использование электрического тока, например, дарсонвализация.

Важно!

Дарсонвализация при поражении волосистой части головы позволяет избавиться от зуда за счёт выраженного анальгезирующего действия.

Кроме этого, данный метод физиотерапии оказывает следующие эффекты:

1. Улучшение трофических процессов за счёт нормализации афферентной импульсации от рецепторов кожи.
2. Усиление микроциркуляции – кровоснабжения кожи головы, что снижает интенсивность воспаления.

Выраженный успокаивающий эффект обеспечивает применение электросна. Так как зуд при бляшках на голове может быть нестерпимым, дерматологи практикуют назначение физиотерапевтических методов, имеющих седативный эффект. Значение их велико, так как сильный зуд, спровоцированный гистамином, усиливается за счёт нервного стресса, который испытывает больной.

Стресс в свою очередь активирует парасимпатическую часть нервной системы, что ведёт к ещё большей выработке гистамина и усилению зуда. Такой «порочный круг» в значительной степени усугубляет течение заболевания, поэтому воздействие на центральную и вегетативную часть нервной системы осуществляется комплексно. Наряду с электросном при псориазе назначают седативные и психотропные препараты.

Применение физиотерапевтических методов позволяет сократить сроки лечения, снизить клинические проявления.

Режим питания

Следует знать, что чаще всего обострение дерматоза чаще всего обуславливают красные овощи и фрукты, цитрусовые, шоколад, красное вино, мёд, бразильский орех, рыба.

В период обострения заболевания дерматологи рекомендуют исключить следующие продукты:

• копчёности;
• острые и консервированные продукты;
• пряности, лук, чеснок;
• сдобу;
• цитрусовые;
• шоколад;
• томаты;
• рыбу семейства тунцовых;
• перец;
• курицу;
• сыр;
• консервы;
• клубнику;
• орехи;
• мёд;
• кофе;
• какао.

При прогрессирующей стадии псориаза кожи головы разрешаются в питании говядина, телятина, мясо кролика, кисломолочная продукция, некоторые овощи (картофель, свекла, морковь, тыква, кабачок), сливы, зеленые яблоки и груши, крупы, несдобная выпечка.

---